Риск падений в старшем возрасте: от чего зависит, как оценить и снизить риски

Мар 4 2020

Когда тебе семь лет, разбитая коленка лечится в два счета: встал, условно говоря, приложил подорожник и побежал дальше. В семьдесят семь все обстоит иначе: неудачное падение может привести к серьезным переломам и даже к инвалидности. Все это снижает уровень независимого самообслуживания и качество жизни пожилого человека. Вместе с экспертами столичного ИДПО разбираемся, как помочь пожилым родственникам снизить риски падений.


ПОЧЕМУ ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ ЧАЩЕ ПАДАЮТ


Есть три основные группы причин, по которым люди старшего поколения с возрастом становятся все более неустойчивыми. Эти факторы лежат в основе оценки риска падений.


Первое — внутренние факторы. Основным показателем служит мышечная слабость любого типа. Плюс возрастные изменения нарушают работу систем, отвечающих за баланс и стабильность. В итоге человек не всегда уверенно стоит, ходит или сидит. У него ухудшается скорость реакций, сложнее восстанавливать равновесие, если наступаешь на неровную поверхность или на что-то натыкаешься. В силу лет также снижается острота зрения, глубина восприятия, и человеку сложнее видеть в темноте. Если присутствует один или несколько внутренних факторов риска, стоит проконсультироваться с врачом. Доктор расскажет, возможно ли скорректировать то или иное нарушение. Еще один значимый момент — лекарства. Если пожилой человек принимает психотропные препараты или таблетки, снижающие давление, риск падения сильно возрастает.


Второе — внешние факторы. Неровный пол, разбросанные вещи, загроможденная квартира — все это опасно само по себе, а уж в сочетании с внутренними изменениями становится настоящей пороховой бочкой. Риск падений увеличивается максимально, когда человеку необходимо регулировать положение тела в пространстве и при этом двигаться. Например, когда он находится в ванной, идет по скользкому полу. Другая пиковая ситуация — переезд на новую квартиру, в незнакомый дом.


Третье. Ситуационные факторы. Многозадачность, несколько действий в один момент — такие вещи в старшем возрасте даются нелегко и увеличивают риск падений. Например, пожилой человек отвлечен на прогулке беседой и не замечает бордюр. Или ему необходимо быстро добраться до туалета, а он только встал с кровати и окончательно не проснулся. Или спешит к телефону, чтобы ответить на звонок.




ТЕСТ: ОЦЕНИВАЕМ ОПАСНОСТЬ


Для диагностики риска падений используется специальная шкала. Если вы хотите протестировать пожилого родственника, заполните эту таблицу.


Если описание подходит — тогда в графе «Баллы» поставьте 1. Если не подходит — отметьте 0.


Такую проверку следует проводить раз в 3 месяца.



























































ОПИСАНИЕ



БАЛЛЫ



1. Нарушение зрения



2. Прием снотворных и успокоительных лекарств



3. Падения в прошлом



4. Прием препаратов, понижающих артериальное давление



5. Снижение когнитивных функций



6. Использование вспомогательных средств для передвижения



7. Нарушение походки



8. Нарушение равновесия



9. Наличие более четырех хронических заболеваний



10. Слабость нижней части тела



11. Недержание мочи/кала



12. Избыточный вес



 


РЕЗУЛЬТАТЫ



  • 4 балла и меньше: волноваться не стоит.

  • 4–8 баллов: умеренный риск падения. Уже сейчас стоит подумать, как вы позаботитесь о близком.

  • 8–12 баллов: человек сильно рискует упасть. Необходимо принимать меры.




БЕЗОПАСНЫЙ ДОМ: СНИЖАЕМ РИСКИ ПАДЕНИЯ


Если опасность падений велика, создайте в доме безопасную среду.



  1. Поддерживайте чистоту и порядок. Нельзя захламлять проход из комнаты в комнату стопками журналов, мебелью, бытовыми приборами.

  2. Уберите все, обо что можно споткнуться: рыхлые ковры, ступеньки, пороги. Отремонтируйте паркет.

  3. Установите поручни: на стене около унитаза, рядом с ванной.

  4. Следите, чтобы одежда человека не была мешковатой: в складках можно запутаться. Все вещи должны быть подшиты по росту.

  5. Позаботьтесь о ярком освещении в проблемных местах. Например, в узких коридорах и на поворотах.

  6. Обувь должна быть с задниками. И никаких хождений по полу в носках: шерсть и ткань хорошо скользят!

  7. Избегайте мебели с острыми углами и выступающими ножками.

  8. Обратите особое внимание на ванную комнату. Рекомендуется постелить противоскользящий коврик, можно разместить тревожную кнопку — только ближе к полу.


Важный момент! Человек может протестовать против изменений, которые вы проводите. Соблюдайте личные границы. Нужно найти уважительный способ объяснить, почему вы вмешиваетесь в привычный порядок вещей.