Доказательный подход: инновационная практика в социальной работе

Янв 16 2020

Если набрать в поисковике «социальная сфера», мы увидим множество программ и проектов, цель которых — помогать людям. Различные центры, организации и фонды предлагают свои решения социальных проблем, но зачастую специалистам сложно аргументировано объяснить, почему их разработки эффективны и приносят пользу. Доказательный подход в социальной работе позволяет разрабатывать практики не «по наитию», а опираясь на изученные факты, с использованием безопасных и действенных инструментов. Специалисты Института дополнительного профессионального образования работников социальной сферы рассказывают, как подтверждать эффективность своих разработок.


Откуда это пришло?


С 1990-х годов доказательный подход активно развивался в медицине. Нужно было сократить разрыв между научными исследованиями и практической деятельностью. Классический пример — в теории лекарство признано эффективным, на практике оно оказывается не только бесполезным, но и вредным. Применение доказательных практик снимало это противоречие. В итоге все выигрывали: улучшалось качество услуг, финансовые затраты сокращались.


С начала 2000-х годов подход доказательных практик начинает активно «проникать» и в социальную сферу. Сначала появляются статьи отдельных ученых и небольших групп исследователей: Эйлин Гамбрилл, Мэтью Ховарда и Джеффри Дженсона, Энолы Проктор и Арона Розена, Брюса Тайера. Авторы рассказывали социальным работникам, что такой подход существует и разъясняли его пользу. А в 2006 году доказательным практикам уже посвящают научный симпозиум, который прошел в американском Остине (штат Техас). Там открыто признали важность преподавания такого подхода в программе социальной работы.


Три составляющих подхода


Итак, подход доказательных практик (Evidence Based Practice, EBP) позволяет специалисту принять оптимальное решение, учитывая три важных составляющих:

— реальную жизненную ситуацию и значимые для нее обстоятельства;
— предпочтения, намерения и действия получателя услуг;
— лучшие результаты исследований по теме.

«Любые» исследования не подойдут


Чтобы оценить итоги собственных новаторских разработок как безопасных и эффективных, их нужно сравнить с тем, что сделали другие профессионалы — лучшими результатами исследований по теме. А лучшие — это какие?





«Подход доказательных практик рекомендует опираться не только на собственный опыт, но и на результаты научных исследований в определенной области, — объясняет руководитель Института ДПО работников социальной сферы Евгений Машковский. — Только объектом таких исследований должны становиться реальные жизненные ситуации, конкретные люди и их проблемы. Изолированные эксперименты, проведенные в „лабораторных условиях“, не отражают реального положения дел».


Базы данных


Все познается в сравнении. В западных странах на принципах доказательного подхода формируются специализированные базы данных, информационные ресурсы, которые могут быть использованы специалистами. Например, Social Work Policy Institute составил такой список. Там можно найти базы доказательных практик по разным направлениям:


— алгоритмы работы с детьми;
— профилактика заболеваний в неблагополучных районах;
— профилактика агрессивного поведения подростков;
— профилактика зависимостей;
— практики работы с ментальными нарушениями, неблагополучием и т.п.

Барьеры для использования


Требования, которым должна соответствовать практика, чтобы считаться доказательной, достаточно высоки. С одной стороны, необходимо достаточное количество практико-ориентированных исследований в профессиональной области, с другой — специалистов, умеющих грамотно искать информацию, критически оценивать результаты исследований и использовать все это для решения прикладных задач.


«Однако результат того стоит, — уверен Евгений Машковский. — Если практика признана доказательной, ее можно и нужно масштабировать. Она становится ориентиром для коллег, поводом для серьезного обсуждения международным научным сообществом и, самое главное, она минимизирует риски и способна приносить людям пользу не на словах, а на деле».